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短骨骨干结核

手足短骨骨干结核较为常见。病人多为10岁以下儿童,成年人和老年少见,病变也常多发。本病发病早期,局部症状多较轻微;随着病程进展,病骨周围组织逐渐肿胀,并出现疼痛及压痛。

目录
1.短骨骨干结核的发病原因有哪些 2.短骨骨干结核容易导致什么并发症 3.短骨骨干结核有哪些典型症状 4.短骨骨干结核应该如何预防 5.短骨骨干结核需要做哪些化验检查 6.短骨骨干结核病人的饮食宜忌 7.西医治疗短骨骨干结核的常规方法

1短骨骨干结核的发病原因有哪些

短骨骨干结核是由于结核杆菌感染引起,结核杆菌由血循环侵犯短骨骨干而致病。短骨骨干结核一般多以增生为主,而溶骨性破坏改变则相对较少。此时主要表现为骨皮质膨胀、变薄,髓腔多呈扩大状,且死骨形成较多,易侵及关节。当脓肿破溃形成窦道时,则易继发混合感染而使病理改变同时具有化脓性骨髓炎的特点。本病在手上以第1、2、3掌骨和指骨发病率较高,而在足部则以第1跖骨及趾骨为多发。

2短骨骨干结核容易导致什么并发症

短骨骨干结核常并发肺结核或其他骨结核,如脊柱结核,常起病缓,进展慢,早期可无症状常常被忽视。有的被误诊为慢性劳损、风湿症等而长期对症治疗。极少数起病急骤,易和急性化脓性炎症混淆。多发群体脊柱结核约占所有骨关节结核患者的50%~75%,以前认为脊柱结核的发病年龄基本趋势是年龄越高,发病越少,现在随人民身体素质的提高和卡介苗的预防接种,发现脊柱结核发病人群也发生变化,主要发病为一些边缘地区、老年营养及免疫功能较差人群,故应予重视。

3短骨骨干结核有哪些典型症状

短骨骨干结核发病早期,局部症状多较轻微;随着病程进展,病骨周围组织逐渐肿胀,并出现疼痛及压痛,当侵及关节时,则关节可有肿胀、疼痛及活动受限,并可形成窦道。

4短骨骨干结核应该如何预防

控制传染源、切断传染途径及增强免疫力、降低易感染等,是控制结核病流行的基本原则,短骨骨干结核也不例外。

一、防治系统

建立与健全各级防痨组织是防治工作的关键。防治机构(卫生防疫站、结核病防治所)的工作包括:调查结核病流行情况、制订防治规划、开展宜传教育、培训防治骨干以及评估防治效果与经验交流等。

二、治疗场所

合理的抗结核药物治疗不仅可治愈结核病,且使痰菌阳阴转,消除传染源。高效抗结核药物在家中或在医院治疗效果同样满意。

三、发现患者

结核病的传染源是排菌患者。一个涂片阳性排菌者,每年可传染5~10人。治愈排菌患者,有助于控制传染原及改善疫情。无症状患者,须主动寻找。集体肺部X线检查可发现早期患者,但大多仍因某些症状就诊后才发现,可疑者应进一步作查痰等相关检查。

四、管理患者

对肺结核患者进行登记,加强管理。结核病需长期治疗,因此,寻求一种安全、有效、顺应性好、不易产生耐药且经济的抗结核病疗法很重要。

五、卡介苗接种

卡介苗(BCG)是活的无毒力牛型结核菌疫苗,接种后可使人体产生对结核菌的获得性免疫力。其接种对象是未受感染的新生儿、儿童及青少年。

5短骨骨干结核需要做哪些化验检查

短骨骨干结核患者应该做血沉及X线检查。由于为短骨干结核,红细胞沉降率常不增快。X线平片表现为骨膜增生及新骨形成,同时髓腔逐渐扩大,骨皮质膨胀变薄,可有死骨形成,但在老年患者新生骨多不明显,有时可出现病理性骨折,一般勿需行CT及MRI检查。

6短骨骨干结核病人的饮食宜忌

短骨骨干结核患者术后禁食,排气后可进清淡半流食,如小米粥、面片汤、蛋羹,第二天可进饺子、混沌、包子、鸡汤、鱼等,术后一周左右可进普食,多食含蛋白质维生素多的食品(饮食可随意,不忌口)。应忌食刺激性食物及辛燥生痰之食物。

7西医治疗短骨骨干结核的常规方法

手足短骨骨干结核较为常见。根据病史、临床所见及X线片特点等,本病的诊断多无困难。本病的治疗为:

1、非手术疗法

早期可选择非手术疗法,口服异烟肼及100mg局部注射(每周1次,连续3个月)。患肢可用石膏托固定1~3个月,多能治愈。

2、手术疗法

当非手术疗法无效或局部脓肿明显、已有死骨形成时,可在骨表面或深部刮除病灶及死骨。术中操作应小心,切勿伤及肌腱、血管与神经。术后用石膏托固定3~6周,继续用抗结核药物半年至1年。

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