急性胆囊炎和慢性胆囊炎的区别是病发的速度。多数急性胆囊炎由局部的胆囊结石以及胆道感染引起的一种急性胆囊炎症。多发于高脂饮食或者酗酒,伴恶心、发热、黄疸等症状。而慢性胆囊炎多发生于胆石症,为急性胆囊炎的后遗症,主要症状为上腹部或右上腹部隐痛,伴腹胀、消化不良等症状。
首都医科大学附属北京朝阳医院肝胆外科2022-12-26
急性胆囊炎症常伴有结石。典型的症状是胆绞痛。如果胆囊炎患者只有一过性胆绞痛,可自行缓解,胆囊内无细菌感染,则称为急性单纯性胆囊炎。如果胆囊炎患者出现持续性胆绞痛并伴有细菌感染,则称为急性化脓性胆囊炎。急性化脓性胆囊炎易发生继发性腹膜炎,需尽快急诊手术。
北京大学人民医院消化内科2022-12-26
急性胆囊炎好转的时间主要看胆囊炎的病因。如果是胆结石性胆囊炎,大部分需要很长时间,大概两个星期。胆结石需要有效治疗,必要时需要手术治疗手术。如果是吃油腻辛辣刺激性食物诱发胆囊炎,患者可在一周左右缓解。要观察有无发热,有无血压升高,积极抗感染,对症治疗。
急性胆囊炎需要3-5天左右消炎。急性胆囊炎主要表现为右上腹或中上腹疼痛,疼痛剧烈,一般为胆绞痛。如果需要抗感染治疗,建议3-5天左右。对于轻度胆囊炎,通常经过抗感染治疗后,胆囊炎症可缓解,患者腹痛可减轻,排气排便正常,无发热等症状。所以建议患者发现这类症状时应及时去医院进行治疗。
急性结石性胆囊炎由胆囊壁的炎症引起的,胆囊内的胆汁淤积,形成结石,并导致胆囊壁的炎症反应。病因可能是胆囊内的结石,胆管感染,胆汁淤积,胆囊分泌过多,胆囊壁薄弱,或者因其他原因而引起的胆囊炎。一般情况下,主要使用药物治疗,通过抗生素、抗炎药物等,抑制胆汁分泌,改善消化功能的药物等。也可以通过手术治疗,如胆囊切除术,胆囊结石摘除术等。
首都医科大学附属北京友谊医院全科2023-12-11
急性胆囊炎是发生在胆囊的急性炎症性病变。需要根据患者的年龄和具体病情来进行治疗。如果患者年龄较大,并且有并发症,如高血压、糖尿病、冠心病等,不宜采取手术治疗。可给予青霉素或头孢菌素控制感染,观察病情,也可给予胆囊穿刺引流,降低胆囊张力。如果保守治疗无效,则需要手术治疗。
急性胆囊炎是急性胆囊炎常伴有胆结石。典型的症状是胆绞痛。如果胆囊炎患者只有一过性胆绞痛,可自行缓解,胆囊内无细菌感染,则称为急性单纯性胆囊炎。如果胆囊炎患者出现l连续性胆绞痛并伴有细菌感染,则称为急性化脓性胆囊炎。急性化脓性胆囊炎易发生继发性腹膜炎,需尽快急诊手术。
急性胆囊炎患者经过规范治疗后,大约需要5~7天才能恢复。但是对于有基础疾病的患者,时间可能会稍微长一点。急性胆囊炎的治疗主要以药物治疗为主。药物治疗的原则是抗炎、利胆、解痉、止痛、溶石等对症治疗。如果药物治疗保守无效,需要采取手术治疗。胆囊炎患者要注意多休息,避免辛辣油腻食物和暴饮暴食。按时吃早餐,多喝水。
急性胆囊炎的发病有一些高危因素,如暴饮暴食、高脂饮食等,都是可以诱发的。而且胆结石患者更容易发生急性胆囊炎。首先在饮食方面,饮食要规律,要适度,不能暴饮暴食,尤其是节假日,还要合理健康饮食,少喝酒,酒精对急性胆囊炎有很大的影响。饮食规律、作息合理,对预防胆囊炎很有帮助。
急性胆囊炎的患者常因吃油腻食物诱发,突然出现右上腹持续剧烈疼痛,并伴有阵发性加重,常放射至右肩胛骨,出现恶心、呕吐、发热等症状。上腹部有压痛肌张力,墨菲征阳性,少数可见黄疸,细胞和中性粒细胞计数增高。黄疸指数和胆红素可能会增加。b超可显示胆囊增大,胆囊壁增厚、毛躁,胆囊内有浮斑,伴有结石。
四川省人民医院消化内科2022-12-26
胆囊炎和胆管炎名字很像,但性质完全不同。胆囊炎是胆囊内的炎症,胆管炎是胆管内的炎症。两者也可以同时发生,都是胆汁淤积基础上的感染。但是,它们之间有明显的区别。胆管炎的最常见原因是胆结石梗阻、胆汁淤积和胆管压力迅速增加。身体会有上腹部不适,胀气,绞痛。而且吃油腻食物后,上腹痛会加重,患者还会出现发热、黄疸等症状。但是胆囊炎的症状主要是发热、发冷、恶心、呕吐和右上腹疼痛。
急性胆囊炎主要表现为右上腹持续剧烈疼痛,并伴有恶心、呕吐、发热、血压下降。开始时仅见上腹部胀痛,逐渐发展为阵发性绞痛;夜间发作常由饱餐、进食油腻食物等因素诱发。疼痛可放射至右侧肩部、肩胛和背部。如果出现疼痛持续性、阵发性加剧,甚至出现黄疸、感染性休克等临床症状,必要时应给予一些抗生素进行治疗。
急性胆囊炎是否严重,要看治疗方法和患者身体,不能一概而论。它分为以下几种情况:及时治疗:一般来说,急性胆囊炎不是特别严重。经过及时治疗,大部分患者可以完全康复;严重急性胆囊炎用手术治疗3-4天即可出院;治疗不及时:尤其是老年糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病、脑血管疾病患者,可能出现坏疽、穿孔,增加治疗的风险和难度。
急性胆囊炎的主要病因是胆结石。胆结石很常见,在人身上也很常见。如果胆结石卡在胆囊管内,会造成胆结石嵌顿,这是急性胆囊炎的重要原因。老年人没有胆结石也会引起急性胆囊炎。此时是因为胆囊上方的血供发生了变化,胆囊的血管可能被栓子堵塞。胆囊缺血导致坏死,就会发生胆囊炎。所以胆囊炎是常见病,需要积极治疗。
急性胆囊炎患者在饮食上需要控制,平时要注意清淡易消化的饮食,低脂低钠和新鲜的饮食。建议多吃新鲜蔬菜水果,多喝水或稀粥。特别要注意避免吃高脂肪、油腻的食物,也不要吃高胆固醇的食物,否则容易有不适。同时,不饮酒,不吃辣椒、油炸、生冷、冷冻等辛辣食物。
急性胆囊炎的症状很多,包括突然腹痛或吃了油腻不洁的食物后腹痛,特别是右上腹疼痛。可发热放射至右背部,体温可达38-40℃。如果细菌转移到血液中,会引起败血症,导致感染性休克。部分患者还可出现巩膜黄染,这是胆囊炎症的突出表现之一。所以,当出现腹痛、发热、巩膜发黄等症状时,一定要去医院做个腹部彩超。
急性胆囊炎的治疗取决于急性胆囊炎是否伴有结石。急性胆囊炎多数情况下并发胆结石,建议手术治疗。目前国内外治疗结石性胆囊炎的统一方法是胆囊切除术。也有学者在进行保胆取石,即保胆治疗,但反对的人很多。反对的观点认为,保留的胆囊是病理性胆囊,将来有结石复发的可能。
急性胆囊炎最常见的原因是胆囊内有胆结石,可损伤胆囊黏膜,特别是当胆结石阻塞胆囊管时,会造成胆汁淤积。高浓度的胆盐具有细胞毒性,可加重粘膜炎症、水肿甚至坏死。另外,如果有细菌逆行感染,也会加重胆囊的炎症,常伴有高热。另外还有非结石性胆囊炎,这种情况比较少见,病因不明,可能与动脉粥样硬化有关。
急性胆囊炎的典型症状是腹痛,主要在中或右上腹。肝脏以下,胆囊发炎时,右侧肋缘下有明显压痛,并伴有腰疼和右肩疼。胆囊炎症的加重会导致患者出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠道反应。体格检查和患者腹部触诊可见中上腹部或右上腹明显压痛,墨菲征阳性,可通过肝胆超声或肝胆CT检查确诊。
胆囊是人体的重要器官。胆囊位于右上腹部,饭后通过胆囊收缩将储存的胆汁排入肠腔。胆汁对人体脂肪类食物的消化吸收有很大的帮助,胆囊会发炎感染。胆结石是导致胆囊炎症的重要因素。胆囊炎症可分为慢性胆囊炎和急性胆囊炎。急性胆囊炎的症状是右上腹疼痛,比较厉害。有些病人常伴有发热。